Имплантация зубов нижней челюсти

Особенности

Нижняя челюсть характеризуется более плотной костной тканью, чем у верхней, поэтому в ней импланты приживаются намного быстрее. Нет риска повредить гайморовы пазухи, которые находятся в проекции верхних жевательных зубов. Но при этом имплантолог обязательно должен учитывать особенности анатомии нижней челюсти, в частности, расположение нервов.

Чтобы не повредить ее, выбрать нужный размер и тип имплантов, хирург направляет пациента на компьютерную томографию. Трехмерный снимок дает сведения о том, в каком состоянии находится костная ткань на данный момент, а также место размещения нижнечелюстного канала, где находится нерв.

В клинике Денталайт используется несколько методик по восстановлению отсутствующих зубов посредством имплантов. Выбор зависит от размеров дефекта. Можно рассмотреть различные случаи.

Отсутствует один зуб

Если не хватает одного зуба, то хирург на его место устанавливает один искусственный корень. В зоне улыбки допускается проведение одномоментной имплантации, если нет воспаления, а объем кости достаточный. Пациенту за один день удаляют зуб, который не подлежит лечению, устанавливают имплант, фиксируют временную коронку на него. Через 3 месяца он заменяется на постоянный керамический или выполненный из диоксида циркония. Если проводится имплантация жевательных зубов, то хирург закрепляет искусственный корень, а потом зашивает десну. Коронка фиксируется спустя 3 месяца.

Отсутствует два и более зуба

Если нет двух зубов, то потребуется установка двух имплантов, после чего на них будет зафиксировано две одиночные коронки. При дефекте протяженностью 3-4 зуба можно восстановить зубной ряд с помощью мостовидного протеза. Такая конструкция фиксируется на два искусственных корня, которые станут опорой. Подвесные коронки можно использовать для того, чтобы восстановить отсутствующие зубы между ними.

На челюсти совсем нет зубов

При полной адентии можно восстановить полноценную функцию жевания. Для этого можно использовать одну из методик: All-on-4, All-on-6. Можно за 1–3 дня восстановить для пациента полный ряд зубов. Потребуется вживить 4 или 6 имплантов, а не 8–10, как в случае классической методики. Это делает цену имплантации доступнее. Хирург за одно посещение удаляет оставшиеся зубы, которые не подлежат лечению, вживляет импланты, а потом на них фиксирует временный протез. Форма и цвет зубов подбираются так, чтобы они сделали улыбку естественной.

Костная пластика

Дефицит объема кости может стать причиной того, что импланты не получится установить. В этом случае проводится костная пластика, чтобы восстановить объем кости. Есть несколько видов процедуры:

• Внедрение ксенотрансплантата. В область вводятся костные гранулы животного происхождения. Материал закрывается коллагеновой мембраной, чтобы не сместить гранулы. 
• Трансплантация блока кости. Фрагмент кости берется из области подбородка или угла нижней челюсти. Пациенты переживают за то, чтобы это может негативно сказаться на здоровье. Но хирург берет материал в том месте, где есть много кости. 

Если объем кости нужно добавить небольшой, то остеопластика проводится одновременно с установкой импланта. Для сложных случаев требуется несколько месяцев для приживления материала, после чего проводится имплантация.

Импланты

В клинике Денталайт используется несколько видом имплантов.

Straumann – премиальная система швейцарского производства. Это наиболее часто используемые системы. Срастаются с костной тканью максимально быстро. Приживаются в 100% случаев. Компания дает пожизненную гарантию на них.

Osstem – импланты производства Южной Кореи. Качество сравнимо с премиальными при стоимости в два раза ниже. Приживаются в 98,8% случаев.

Какие могут возникнуть осложнения

Для установки имплантов специалист должен обладать соответствующими навыками и опытом. Наши врачи четко соблюдают все этапы хирургического протокола, дают пациенту четкие рекомендации, чтобы не допустить развития осложнений. Есть несколько видов осложнений:

• Кровотечение. Причиной может стать повреждение крупного кровеносного сосуда. Такие осложнения можно исключить благодаря квалификации и опыту врача. Сопутствующие заболевания тоже могут стать причиной осложнений. Обычно это нарушение свертываемости крови. Поэтому сначала требуется подробно изучить состояние здоровья пациента.
• Отторжение. Такая ситуация почти не случается с применением современных имплантов. Она возникает в случае неудовлетворительной гигиены ротовой полости, перегрузке импланта, травме или обострении хронической инфекции в ротовой полости.
• Утрата чувствительности щеки, языка, половины нижней губы. Это связано с повреждением или сдавливанием нижнечелюстного нерва, который расположено под корнями нижних жевательных зубов. Сначала проводится КТ челюсти, чтобы на основе полученных сведений провести операцию.

Важные моменты

Есть два важных фактора, которые нужно учесть при восстановлении зубов на имплантах:

• Метод имплантации. Часто для восстановления передних зубов используется одномоментная имплантация. За одно посещение хирург убирает зуб, устанавливает имплант в лунку, фиксирует временную коронку. Эта методика обеспечивает для пациента возможность выйти из клиники в полноценной улыбкой. В случае жевательных зубов процедура отличается. На них ложится нагрузка, поэтому хирургами применяется классическая двухэтапная имплантация. Сначала устанавливается имплант, десна зашивается. Через 3 месяца, когда завершится приживание искусственного корня, на него крепится коронка. Это наиболее надежный метод для боковых зубов. Стоматолог при необходимости изготавливает протез, который закроет зубной дефект на некоторое время.
• Материалы для протезирования. Клыки, резцы, премоляры заменяются коронками, выполненными из стеклокерамики или диоксида циркония. Аналогичная ситуация с абатметом. Эти материалы полноценно имитируют здоровую эмаль, обеспечивают восстановление зубов и их естественный вид. Можно установить металлокерамические коронки на жевательные зубы.