Закрытый синус-лифтинг

Когда назначают синус-лифтинг

Синус-лифтинг представляет собой эффективную и безопасную хирургическую операцию, которая выполняется в случае дефицита кости в зоне жевательных зубов, которые находятся на границе с гайморовыми пазухами. Посредством операции увеличивается размер костной ткани верхней челюсти, после чего можно установить имплант необходимого размера и формы. Без данной процедуры успех сомнителен, так как имплант нуждается в крепком фундаменте, чтобы его надежно фиксировал.

Дно гайморовой пазухи деликатно приподнимается при операции, а в образовавшийся просвет вводится материал, заменяющий кость, либо стимулятор костного роста. От размера сохранившейся пластины операция проводится открытым либо закрытым методом – отличие состоит в способе формирования доступа к синусу.

Закрытый протокол: какие есть особенности

Этот тип костной пластики требует соблюдения определенных условий – высота кости, которая есть в месте крепления имплантата, должна быть более 5 мм (7-8 мм оптимально). Операция проводится одномоментно с имплантацией. Не требуется делать обширные разрезы, для доступа к пазухе используется туннель для имплантата.

Методика имеет несколько преимуществ:

• Можно совместить с имплантацией. Протокол заканчивается установкой импланта чаще всего. Не нужно выполнять две операции, которые разделены по времени для приживления внедренного материала.
• Пациент не испытывает дискомфорт. Экономится время. не придется делать операцию в одном и том же месте дважды.

У нас работают опытные челюстно-лицевые хирурги, которые выполняют операцию закрытого синус-лифтинга безопасно с минимальным риском травмирования. У наших хирургов хорошо отточены мануальные навыки, они отлично знакомы с анатомией, так как способ доступа к пазухе не позволяет визуально отслеживать действия при операции, врач находит нужную точку на ощупь. Важен опыт, точность и специализированное оборудование для микрохирургии.

Отличие от открытой методики

Открытый и закрытый протокол предполагают применение различных техник. Какой выбрать вариант в конкретном случае, решают специалисты клиники Денталайт после оценки состояния костной ткани и обследования.

Открытая методика – это классический вариант костной пластики на верхней челюсти. Для доступа к гайморовой пазухе используется передняя стенка верхнечелюстной кости. Десна разрезается, откидывается лоскут, в кости проделывается небольшое отверстие, поднимается дно синуса. Когда процедура завершается, лоскут возвращают на место, накладывается шов.

Протокол используется в случае серьезного недостатка ткани костей, если по высоте она составляет до 5 мм. Специалисту визуально доступно операционное поле, поэтому процедура проводится быстро, нет риска добавить не то количество материала. Установка импланта выполняется после заживления.

Фото работ

Процесс лечения

На операцию требуется 15-20 минут, вся процедура проводится в стерильном блоке. Пациент вводится в поверхностный сон.

Процесс лечения многоэтапный:

• КТ-диагностика. Оценивается размер костной ткани на томографе в ЛОР-режиме, состояние пазух, препятствия к операции.
• 3D-планирование. Виртуальная операция, необходимая для расчета алгоритма действий при реальной операции. Позволяет исключить риски и сократить время.
• Исследования. В зависимости от состояния пациента назначаются анализы и консультации.
• Санация ротовой полости. Чтобы избежать инфицирования, выполняется подготовка к операции.
• Операция в седации. Обеспечивается доступ к пазухе через ложе для искусственного корня, отслаивается мембрана, вводится материал и закрепляется титановый корень.
• Реабилитация 1-2 дня. Процесс можно ускорить посредством специальной методики. Швы снимаются через 10-14 дней.
• Восстановление. После операции не нужна госпитализация, так как не происходит масштабного травмирования тканей.

Пациент не вводится в состояние наркоза, а просто будет под действием безопасных седативных препаратов.

В клинике Денталайт для пациентов, имеющих проблемы с сердцем, предусматривается возможность нахождения в послеоперационном дневном стационаре, чтобы спокойно восстановиться после процедуры под присмотром медика. Однако не придется оставаться на ночь.

Полноценная регенерация тканей и хорошая стабилизация имплантата обеспечивается за счет оптимальных условий, приема необходимых лекарств, в числе которых антибиотики, ухода за прооперированной областью в домашних условиях.

Сразу после операции пациенту выдается пакет со всеми необходимыми медикаментами. В пакете будет и инструкция по применению препаратов, правила поведения при реабилитации.

Период восстановления

Восстановление после закрытого синус-лифтинга протекает определенным образом. Ощутимый послеоперационный период занимает от двух дней и более, обычно до недели. Этого периода хватает для заживления мягких тканей. Если кто-то делает ускорить восстановительный процесс, предотвратить отеки, то имеется специальный комплекс ускоренной реабилитации. Обычно это специальные процедуры, направленные на устранение отечности и болевых ощущений.

Спустя 2-3 месяца костная ткань восстановится, имплантат пройдет операцию остеоинтеграции, тогда можно подставлять коронку. Контрольная КТ позволит определить точный срок.

Когда будет пройдены все этапы лечения, у пациента восстановится жевательная и эстетическая функция, останется только приходить на профилактические осмотры, которые проводятся ежегодно.

Противопоказания

Есть абсолютные противопоказания, когда подобное вмешательство способно стать причиной опасности для здоровья пациента:

• Коагулопатии (у крови есть патологии свертывания, которые не поддаются корректировке);
• Нарушение функций системы сердца и сосудов, дыхательной, мочевыделительной;
• Аномалии строения верхней челюсти;
• Новообразования в пазухе;
• Психические расстройства;
• ВИЧ и иммунодефицит в активной фазе.

Есть относительные противопоказания, которые допускают вмешательство после определенного лечения:

• ОРЗ;
• Заболевания десен и зубов;
• Аллергический ринит;
• Гайморит;
• Сахарный диабет и иные эндокринные заболевания;
• Острое течение либо обострение инфекционного заболевания.

Вероятные риски и осложнения операции

Одноэтапный закрытый синус-лифтинг обычно не становится причиной каких-то послеоперационных осложнений, поэтому переносится пациентами довольно хорошо. Однако при нарушении техники выполнения, неправильной подготовке или отказе соблюдать рекомендации специалиста в период реабилитации возникает риск осложнений. Можно назвать несколько наиболее распространенных:

• Воспаление пазухи. Если мембрана повреждена или внутрь пазухи проникла инфекция, то это вызывает развитие острого гайморита.
• Отторжение или смещение имплантата или костного материала. Может произойти, если пациент не следовал рекомендациям медика по уходу, нагружал операционную область, занимался спортом.
• Иногда возникают отеки и кровотечения. Незначительный отек признается физиологичным явлением, так как целостность тканей нарушается.

Реабилитация должна проходить с максимальным вниманием к состоянию, поэтому пациент должен обращаться к врачу, если возникли какие-то настораживающие симптомы более пяти дней:

• Обильное выделение крови;
• Отек не спадает;
• Температура тела повышается;
• Боли не проходят.

В пакете с лекарствами и рекомендациями после операции обычно есть табличка со всеми контактными телефонами.

После закрытого синус-лифтинга можно избежать любых осложнений, если правильно выбрать специалиста и четко соблюдать все назначения. Операция должна проводиться в проверенной клинике у специалиста, который обладает квалификацией и опытом работы в этом направлении.